FORMULAIRE "Procuration Retrait Colis"
PROCURATION
« Retrait Colis »
Je soussigné (e), ______________________________________________________
résidant au ______________________________________________________
______________________________________________________
autorise : Isabelle JEANDEMANGE (née GASCHY)
13, rue des Cerisiers
90 300 OFFEMONT
à retirer mon colis livré chez vous.
Fait à ________________________________ , le _______________________
Signature :
⨯
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